Este es el servicio principal de mi consulta. Está diseñado para adultos entre los treinta y cinco y los sesenta y cinco años que quieren un panorama cardiovascular completo con los marcadores que la medicina moderna considera relevantes — no el paquete genérico del chequeo tradicional.
Qué incluye
- Consulta larga de apertura: revisión de historia familiar detallada, antecedentes personales, medicamentos, hábitos, entrenamiento físico si aplica, y sus preguntas específicas.
- Panel de laboratorios avanzados: Apo B, Lp(a), ApoA1, ratio ApoB/ApoA1, perfil lipídico completo, glicemia y HbA1c, insulina y HOMA-IR, hs-CRP, homocisteína, TSH, vitamina D, ferritina.
- Electrocardiograma de 12 derivaciones.
- Ecocardiograma transtorácico con evaluación de función sistólica, diastólica, y estructural.
- Estimación de VO2 máximo como marcador de capacidad cardiovascular funcional.
- CIMT (grosor íntima-media carotídeo) por ultrasonido cuando corresponde.
- Referencia a score de calcio coronario en centro de imagen aliado, cuando el perfil de riesgo lo indica.
- Consulta de cierre para revisar todo junto.
- Informe escrito con hallazgos, estratificación de riesgo a diez y treinta años, metas de Apo B y presión arterial, y plan de seguimiento.
Por qué Apo B en lugar de solo LDL
El colesterol LDL mide la cantidad de colesterol dentro de las partículas aterogénicas. Apo B mide el número de partículas. Dos personas con el mismo LDL pueden tener Apo B muy distinto — y es el número de partículas, no el colesterol total que transportan, lo que determina el riesgo aterosclerótico.
En consulta, esto significa que un paciente con LDL en rango pero Apo B elevado necesita tratamiento, y un paciente con LDL alto pero Apo B en meta puede no necesitarlo. La decisión clínica cambia radicalmente.
Cómo agendamos
Escríbame por WhatsApp con su edad, antecedentes familiares relevantes (padres con infarto joven, muerte súbita en familiares directos), y sus preguntas específicas si las tiene. En el mismo día hábil le confirmo si el paquete estándar aplica o si conviene ajustar. Definida la fecha, le envío las instrucciones de ayuno y preparación por escrito.
Qué no está incluido
Estudios de alta complejidad (angiotomografía coronaria, resonancia cardíaca, ecocardiograma de esfuerzo con contraste) se ordenan solo si la evaluación inicial los indica, y se cotizan aparte. Lo mismo aplica al score de calcio coronario en centro de imagen — se realiza aparte con costo directo del centro.
La evaluación ejecutiva no es un menú de exámenes. Es una evaluación clínica ordenada, en la que cada exámen se pide porque tiene una pregunta clínica detrás.